Полезные ресурсы

Порядок отбора и направления детей и детей с родителями на санаторно-курортное лечение (памятка для родителей)

1. Санаторно-курортное лечение – круглогодичное оздоровление детей, состоящих на диспансерном учете. Путёвка  в санаторно-курортное учреждение, соответствующее профилю имеющегося заболевания у ребёнка и по очереди, может быть предложена в любое время года. Обращаем ваше внимание, что большинство санаториев принимает на лечение детей старше 4-х лет.
2. Основные принципы медицинского отбора и направления детей на санаторно-курортное лечение.
   • Медицинский отбор детей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении осуществляет лечащий врач.
   • Лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения (далее СКЛ) и отсутствие противопоказаний для его осуществления на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований (приказ МЗ РФ от 27.03.2024 года № 143н).
   • При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения лечащим врачом оформляется справка для получения путёвки по форме N 070/у-04 (далее – справка для получения путевки) с указанием профиля санаторно-курортного лечения и желаемого периода санаторно-курортного лечения, информация об оформлении справки для получения путевки подтверждается записью в медицинской карте амбулаторного больного (истории развития ребёнка).

Справка для получения путёвки может быть предоставлена для обеспечения путёвкой на СКЛ:
—  по месту работы родителей (в этом случае справка выдаётся на руки законному представителю);
—  в территориальный ФСС для детей-инвалидов, имеющих право на определённый набор социальных льгот (в этом случае справка выдаётся на руки законному представителю).

Для постановки ребёнка в очередь на получение путёвки в региональные санатории «Детский санаторий №1», «Детский саноторий №2»справки для получения путевки лечащими врачами передаются заведующим поликлиническими отделениями для рассмотрения на ВК МО.

• Лечащими врачами, при наличии медицинских показаний также могут быть оформлены документы на обеспечение ребёнка СКЛ в федеральных санаториях. Далее документы после утверждения подкомиссией ВК по отбору и направлению детей и подростков на санаторно- курортное лечение БУЗОО ДГП №4 направляются в МЗ Омской области для размещения заявок в федеральной программе «Подсистема мониторинга санаторно-курортного лечения» и индивидуального обеспечения путёвками на СКЛ.

Данный вид заявок не подразумевает очередности в получении путёвок, заявка при наличии показаний может оформляться ежегодно, если путёвка не была предоставлена в текущем году. Федеральные санаторно-курортные учреждения рассматривают заявки и принимают решение о согласовании или отказе, в зависимости от мощности санатория и наличия мест. Право принятия решения остается за санаторием.
Кроме  того, все федеральные санатории являются детскими.
Для сопровождения ребёнка законным представителем в период СКЛ ребёнка, требуется решение ВК МО, т.е. наличие медицинских показаний (определены Федеральным законом Российской Федерации от 21.11.2021г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» на основании ст.51 п.3.3: маломобильная группа населения (наличие тяжелых двигательных нарушений, способность передвигаться без посторонней помощи, необходимость использования дополнительных приспособлений при передвижении); нарушение/отсутствие навыков самообслуживания; поведенческие нарушения при наличии медицинского заключения врача- психиатра; выраженные сенсорные нарушения (слепота, глухота, слабовидящие); наличие высокого риска возникновения жизнеугрожающих состояний (например, у детей с сахарным диабетом гипергликемия, гипогликемия, что требует постоянного контроля уровня сахара крови).

Во всех остальных случаях родители решают вопрос сопровождения самостоятельно.

• При поступлении в учреждение из МЗ Омской области  бюджетных путёвок (бесплатных) распределение осуществляется санаторно-отборочными комиссиями поликлинических отделений по профилю заболевания в порядке очереди. Очередность для получения путёвки на санаторно-курортное лечение в учреждении по месту прикрепления ребёнка для постоянного медицинского наблюдения единая для всех категорий граждан.
• При отказе от путевки на СКЛ, от законных представителей ребенка берется письменный отказ с указанием причины отказа. Информация об отказе от путевки передается в МЗ Омской области в отдел материнства, детства и санаторно-курортного лечения. При отказе от путевки по уважительной причине (болезнь, плановая госпитализация, выезд за пределы города, семейные обстоятельства (уважительные) ребенок с учета на СКЛ не снимается. При отказе от предложенной путевки на СКЛ без уважительной причины- передвигается назад в очередности. При повторных отказах (2 и более) от предложенных путевок на СКЛ – снимается с очереди.

3. При направлении на санаторно-курортное лечение необходимо собрать следующий пакет документов:

— путевка;
— санаторно-курортная карта для детей (с обязательным указанием результатов исследования — соскоб на энтеробиоз, анализ кала на определение простейших и глистные инвазии (дополнительные исследования определяются по требованию принимающей стороны);
— сведения о профилактических прививках;
— заключение врача-дерматолога об отсутствии заразных заболеваний кожи;
— справка от врача-педиатра об отсутствии контакта ребенка с инфекционными больными по месту жительства, в детском саду или школе.

4. Выписка, выдаваемая санаторно-курортным учреждением по окончании санаторно-курортного лечения на ребенка, содержащая данные о проведенном лечении, его эффективности и медицинскими рекомендациями должна быть передана в лечебное учреждение, выдавшее путёвку для вклеивания в историю развития ребенка.
5. После полученного санаторно-курортного лечения, повторная справка на получение путевки на СКЛ или заявка на размещение в федеральной программе «Подсистема мониторинга санаторно-курортного лечения» оформляется лечащими врачами не ранее чем через 1 год после оценки эффективности проведенного реабилитационного лечения и определения показаний для повторного СКЛ.

Центры здоровья в вопросах и ответах

Вопрос: Что такое Центры здоровья?

Ответ: Центры здоровья - это специализированные структурные подразделения в системе здравоохранения, создаваемые на базе поликлиник и поликлинических отделений медицинских организаций.

Вопрос: Кто туда может обратиться?

Ответ: Любой гражданин Российской Федерации с паспортом и полисом обязательного медицинского страхования.

Вопрос: Прохождение Центра здоровья – это платная процедура?

Ответ: Нет, Центры здоровья на базе бюджетных учреждений здравоохранения работают бесплатно в рамках программы обязательного медицинского страхования.

Вопрос: Можно ли обратиться в любой центр здоровья, если в поликлинике по месту прикрепления гражданина его нет или необходимо направление?

Ответ: Посетить Центры здоровья на базе бюджетных учреждений здравоохранения можно независимо от места проживания (то есть гражданин может выбрать любой Центр здоровья для посещения).  

Посещение Центра здоровья для взрослых осуществляется:

1. по направлению врача - по результатам проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации (если у пациента найдены факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, которые подлежат коррекции в центрах здоровья для взрослых);
2. по инициативе самого гражданина (тогда для выявления факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, которые подлежат коррекции дополнительно к анкетированию, проводимому в центрах здоровья для взрослых, пациенту необходимо заполнить анкету по диспансеризации на выявление факторов риска);
3. по рекомендации врача центра здоровья для взрослых.

Посещение Центра здоровья для детей осуществляется:

1. по направлению врача амбулаторно-поликлинического учреждения;
2. по направлению медицинского работника образовательного учреждения;
3. по инициативе родителей (законных представителей) ребенка;
4. по инициативе ребенка (подростка)  (см. ниже);
5. по рекомендации врача Центра здоровья для детей.

Важно! Посещение Центра здоровья для детей осуществляется с согласия родителей или законного опекуна (несовершеннолетние в возрасте старше 15 лет имеют право самостоятельно обращаться за оказанием медицинской помощи и давать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него, а прием детей до 15 лет осуществляется только в присутствии одного из родителей или законного представителя).

Вопрос: Где располагаются Центры здоровья?

Ответ: 

Центры здоровья Омской области

Вопрос: Какой набор медицинских услуг оказывает Центр здоровья?

Ответ: Набор медицинских услуг в  Центрах здоровья для детей и в Центрах здоровья для взрослых имеют отличия с 2025 года.

Виды медицинских услуг, проводимых в Центрах здоровья для взрослых с 2025 года:

1. анкетирование пациента по теме здорового образа жизни;
2. анкетирование пациента по вопросам питания;
3. проведение биоимпедансометрии – метод инструментальной диагностики, позволяющий определить соотношение жировой, костной, мышечной ткани и количество воды в организме; проведение исследования особенно важно для спортсменов, которые хотят нарастить мышцы, лицам, начинающим соблюдать диету с целью снижения веса и женщинам для выявления риска развития остеопороза в период наступления климакса;
4. проведение антропометрии (измерение роста, веса, окружности талии) – определение антропометрических данных помогает рассчитать индекс массы тела и определить степень соответствия массы тела и роста, выявить абдоминальный тип отложения жировой массы, который является фактором риска развития хронических неинфекционных заболеваний, таких как сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и другие;
5. проведение динамометрии – метод измерения силы мышц с помощью прибора – динамометра; метод применяется в неврологии, ортопедии, спортивной медицине, реабилитологии и других направлениях медицины;
6. проведение исследования при помощи смокелайзера – инструментальный метод, позволяющий оценить процентное содержание монооксида углерода (угарного газа) в выдыхаемом человеком воздухе; метод используется в пульмонологии, помогает определить - курит человек или нет, а также насколько много  выкуривает сигарет в течение дня;
7. проведение спирометрии – метод функциональной диагностики, позволяющий оценить насколько свободно воздух проходит по дыхательным путям, а также определить функциональное состояние легких; обследование применяется при проведении диспансеризации (углубленной диспансеризации), в пульмонологии;
8. проведение пульсоксиметрии/ применение ангиоскана. Пульсоксиметрия позволяет оценить степень насыщения крови кислородом; используется в медицине повсеместно;
9. проведение врачом/ фельдшером индивидуального углубленного профилактического консультирования по выявленным факторам риска хронических неинфекционных заболеваний;
10. разработка врачом/ фельдшером программы по здоровому образу жизни, ее разъяснение;
11. разработка врачом/ фельдшером рекомендаций по здоровому питанию, их разъяснение;
12. установка мобильного приложения на смартфон пациента с помощью медицинской сестры и обучение работе с приложением (помощь в регистрации на портале о здоровом образе жизни TakZdorovo.ru);
13. проведение врачом/ фельдшером группового углубленного профилактического консультирования;
14. проведение диспансерного наблюдения по факторам риска развития хронических неинфекционных заболеваний.

Виды медицинских услуг, проводимых в Центрах здоровья для детей:

1. проведение антропометрии (рост, вес, артериальное давление, уровень физического развития, мышечная сила) – определение антропометрических данных помогает определить степень соответствия массы тела и роста, гармоничности развития ребенка, выявить отклонения показателей артериального давления и мышечной силы от нормы с помощью простых приборов – тонометра и динамометра;
2. тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма;
3. экспресс-оценка состояния сердца по электрокардиографии (ЭКГ) - сигналам от конечностей с помощью аппарата “Кардиовизор” позволяет заподозрить кардиологическую патологию у ребенка;
4. определение общего холестерина и глюкозы в  крови неконтактным методом (без проколов);
5. проведение комплексной детальной оценки функций дыхательной системы – компьютеризированная спирометрия: метод функциональной диагностики, позволяющий оценить, насколько свободно воздух проходит по дыхательным путям, а также определить функциональное состояние легких;
6. проведение исследования при помощи смокелайзера – инструментальный метод, позволяющий оценить процентное содержание монооксида углерода (угарного газа) в выдыхаемом человеком воздухе; метод используется в пульмонологии, помогает определить - курит человек или нет, а также насколько много  выкуривает сигарет в течение дня;
7. проведение биоимпедансометрии – метод инструментальной диагностики, позволяющий определить соотношение жировой, костной, мышечной ткани и количество воды в организме; проведение исследования особенно важно для спортсменов, которые хотят нарастить мышцы и лицам, начинающим соблюдать диету с целью снижения веса;
8. проведение оценки состояния гигиены полости рта – помогает выявить заболевания полости рта на ранних этапах;
9. проведение пульсоксиметрии – метод позволяет оценить степень насыщения крови кислородом; используется в медицине повсеместно;
10. проведение осмотра врачом-педиатром центра здоровья для детей с составлением индивидуального плана по здоровому образу жизни ребенка;
11. осуществление динамического наблюдения в Центре здоровья для детей.

Вопрос: Что необходимо сделать для эффективного посещения Центра здоровья?

Ответ: До указанной даты приема необходимо позвонить в соответствующий Вашему выбору Центр здоровья, записаться или подтвердить свою запись на определенную дату и время на прием (или уточнить график работы Центра здоровья), уточнить аспекты подготовки к обследованиям (противопоказания к ним), заложить в своем расписании дня не менее 1 часа на обследования и консультацию в Центре здоровья, обязательно взять с собой паспорт/ свидетельство о рождении (для детей) и полис ОМС (подробнее о необходимых документах расскажут по телефону Центра здоровья).

Если вы заботитесь о своем здоровье и здоровье своих близких, то Вам рекомендуется посетить  Центр здоровья!

Распоряжение Правительства РФ от 12 октября 2019 г. N 2406-р Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2020 год, перечня лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечня лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, а также минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи (с изменениями и дополнениями).Редакция с изменениями N 10-Р от 15.01.2025